(二) 小兒慢肝的傳播途徑 丙型肝炎

丙型肝炎呈世界性分佈,人類對丙種肝炎病毒普遍易感。在各國城市地區就診的散發病毒性肝炎中,丙種肝炎所佔比例,在中國為11.8%–23.8%。而急性散發性病毒肝炎321例檢測中,丙肝佔6.2%。據美國的統計資料報道,急性肝炎中丙肝佔20%~40%,估計美國每年就有20~30萬人感染丙種肝炎。丙種肝炎病毒至今仍未成功將病毒體外分離和傳代,由於患者血液內的病毒核酸和病毒抗原含量極微,不易被目前通用方法所檢出。最近中國丙型肝炎調查發現,中國的丙型肝炎病毒基因構成單純,僅有2和3兩型廣泛流行,分佈上有顯著的地區差異性,在南方廣泛流行為2型,北方半數是3型,調查還驗証了國際標 準試劑對中國丙肝病毒陽性輸血員的能力,發現13%病毒 “帶原者”是不能被驗出。

丙型肝炎的主要傳染源為病毒帶菌者,包括急、慢性丙種肝炎患者、亞臨床患者和無症狀病毒傳播者。並可持續帶病毒12年以上。目前已經明確丙型肝炎主要是通過輸血,血制品,注射,性生活,母~嬰傳播和密切接觸而傳染。按照統計,有50%丙種肝炎並無接受輸血或使用輸血制品的歷史,亦無注射史,這些都是通過接觸而受傳染的。丙種肝炎一般症狀較輕,無黃疸型較為多見,無症狀隱性感染患者估計更多。丙型肝炎至少40%–50%病人能轉為慢性肝炎,遠遠高於乙型肝炎,而且最後更易發展成為肝硬化和肝癌。 ( 有資料証明丙種肝炎無症狀病人也可發展為肝硬化, 而原發性肝癌病人約有60%顯示丙種肝炎抗體陽性。)