(四)小兒慢性病毒性肝炎的分型

病毒性肝炎是一種全身性疾病,不同體質的人可以有不同程度的各系統症狀。小兒病毒性肝炎,早在嬰、幼兒期即受肝炎病毒直接或間接影響全身各個器官,可以由免疫複合物(即抗原抗體複合物)形成而沉積在淋巴結,脾臟,血管內膜,腎小球基底膜,滑膜及脈絡叢等組織,產生炎症及退行性變等反應。

按病程、肝功能、免疫狀態及病變等情況,慢性肝炎可分為「慢性遷延性肝炎」(CPH)和「慢性活動性肝炎」(CAH)兩種。前者由於患兒免疫功能減弱,不能消除肝炎病毒而致病情遷延不愈;後者患兒的免疫缺陷,抗體缺乏,不能完全清除病毒並抑制其複制,但仍有部份肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞,使病變持久不愈,導致體內多系統病損,呈現不同的臨床症狀。

除了慢性肝炎外,急性無黃疸型肝炎、亞臨床感染患者和隱性感染患者都可以在臨床上表現出程度較為輕微的不明顯症狀或毫無症狀,但假如我們能及時把感染肝炎病毒的小孩確診,患兒就可以得到及時治療。

 

小兒慢肝的分型

 

現把小兒肝炎的臨床症狀歸納為下列幾種類型,以便大家對小兒肝炎的臨床症狀有更多的認識及掌握,並於每一類型介紹臨證時所見的典型案例,不盡之處尤請諸位指導:

 

第一型 肺燥型 ( 肝源性上呼吸道感染型 );

第二型 胃腸、皮膚或下焦濕熱型(病毒性胃腸病、皮膚濕熱);

第三型 營養障礙或貧血型;

第四型 內分泌失調型;

第五型 過敏性體質型。