肝病時做成肝性浮腫和 繼發性肥胖的原因

        慢性病毒性肝炎引起的肝性浮腫(繼發性肥胖)是由於具有傳染性的嗜肝性病毒侵入人體後,能誘導人體內產生一系列的免疫反應。由於免疫調節功能紊亂,內毒素血症和微循環障礙等均可使肝細胞損傷而影響肝臟的正常功能。當肝臟功能的異常會使身體各系統功能減退,往往造成了;

(1)    蛋白質合成障礙 ( 尤其是白蛋白的合成 ),即使是日常蛋白質的供給和吸收正常,但由於肝合成蛋白質的功能降低,血清白蛋白低下而使血漿膠體滲透壓降低,容易發生營養不良性水腫。 ( 血清白蛋白的低降常有診斷價值,一般認為2.5克%稱為水腫的臨界水平。水腫嚴重血清白蛋白多在2克%以下。)

(2)    肝炎所致胃腸紊亂症狀 ( 如厭食、噁心、腹脹、胃痛、濕熱肚痛、胃腸敏感、便秘、腹潟等胃腸不適 ) 常常影響患者食慾和營養吸收,慢性肝炎的過程中亦常做成營養不良性水腫。

(3)    肝臟能參與人體的多項凝血機制,除合成維生素k外,還能合成纖維蛋白原、 凝血    原等等物質,當肝功能減退能影響血液凝固,臨床上就常易發生鼻衄,痔血,月經過多,皮下瘀斑。尤以女性於慢性肝炎時,常因肝氣鬱結而致月經不調,經量過多,經色深又多淤血塊,伴反覆經痛。 由於月經失血量過多,反覆、長期失血便做成失血性貧血,並能引致浮腫是非常多見。目前年青女性為保持美好身段盲目減肥實應三思。

( 4)   肝臟是許多重要激素作用的靶器官,也是身體內激素降解,互變,轉化, 貯存及排泄的主要部位。而且肝本身能合成排鈉因子,血管緊張素原及促紅細胞生成素原等激素各樣物質,故也是一個內分泌器官。 所以,肝炎後常引起激素代謝紊亂,使人體內分泌激素異常,如甲狀腺機能減低導致粘液性水腫。 生長激素升高和胰島素升高, 高胰升血糖素血症而導致肝源性糖尿病或低血糖症,此時患者易飢,多食很易引致繼發性肥胖。肝病亦常見高雌激素血症和男性激素降低,使少數男性肝病患者乳房發育和變成女性體型,男性性功能低下,在兒童期更易使患兒變成肥仔,外生殖器官也會明顯發育不全。

(5)    脂肪肝;臨床上常見患急、慢性肝炎後病人常併發脂肪肝,一般脂肪肝可有以下特點;

  1. A)   多有肝炎後發胖歷史,且常超過標準體重( 一般體重可增6~50磅,平均20磅 )。
  2. B)   一般情況良好,多無明顯症狀。
  3. C)   食慾良好,不厭油膩。
  4. D)   血清中轉氨常輕度或中度昇高,但亦往往顯示完全正常。
  5. E)    70%~80%患者血中中性脂肪明顯增高。引起脂肪肝的病因除了急、慢性肝炎以後可以併發之外,無獨有偶,臨床上引起脂肪肝的病因如飢餓、惡性營養不良(缺乏蛋白質-熱量不足的營養不良),內分泌失調(包括糖尿病、皮質激素、性激素、急性妊娠期脂肪肝), 藥物中毒(包括酒精、四環素、四氯化碳、黃磷)均與肝代謝受不良影響有密切關係,由此可見繼發性肥胖的形成,並不可能單純的使用營養過剩、運動缺乏作為肥胖的唯一藉口。更不能成為使用節食、盲目增加運動量、服用減肥藥作為治療繼發性肥胖的有效方法。

(6)    腦神經系統損害 — 急,慢性肝炎能引起腦和神經系統的損害,導致肝性腦病,腦水腫,腦膜炎,肝性神經精神病,亦可發生慢性肝腦變性,顛,肝性脊髓病。根據統計,肝病性肝功能不全患者,中樞神經系統損害發病率達65%或更高,病毒性肝炎患者中70%~80%出現腦神經損害症狀。其實人體內下丘腦有兩個調節攝食活動的神經核,一是腹內側核 ( 飽滿中樞 ),二是腹外側核 ( 飢餓中樞 ),動物實驗証實如將其內側核破壞後,動物進食增多以致肥胖,在臨床上有些腦炎和腦膜炎後遺症患者以多食,肥胖為主要症狀。而急性肝炎痊愈後和慢性活動性肝炎患者常伴有繼發性肥胖是否與肝炎病毒能損害下丘腦有關,目前尚未見有關報導。

        上述列舉的六點只是嗜肝性病毒病引起肝性浮腫或繼發性肥胖其中的部份理由。看了上述理由,你還有沒有盲目減肥的決心呢?