(六) 小兒慢肝的治療篇

小兒肝炎治療並不困難,中西結合治療效果是最理想的。按照 “急則治其標,緩則治其本” 的原則,急性黃疸型和重症肝炎階段,往往需要入醫院隔離搶救,如能結合中藥治療,當然事半功倍,縮短病程。但對慢性活動性和慢性遷延性小兒肝炎,目前不少的中西醫使用中西藥,效果理想而又安全,使用中藥而達到慢性肝炎臨床治愈的醫生,經驗亦是很豐富的。

應用中醫藥治療肝病已有長足的經驗,中藥方劑雖然是百花齊放各有不同,但基本上是消炎解毒,疏肝解郁,清利濕熱,軟縮肝脾。代表方如茵陳嵩湯加減便是臨床常用的一條效果確實的好方。使用此方數劑(每日一劑)常可使臨床症狀減輕,腫大的肝臟縮少,至肝臟位置正常後(叩診時肝濁音下界於肋緣上1.5公分),繼續使用4~6周澈底清除體內濕熱,臨床無症狀達臨床治愈的標准,便可停藥。

在中藥方劑應用的過程中,可按患兒體質及症狀加減藥物組成,但臨床使用的經驗說明,只要診斷正確,不管臨床症狀是呼吸系,消化系或其他症狀,不必使用太多對症治療的中、西藥,亦能夠迅速消除由嗜肝性病毒所引起的不同系統的各種臨床症狀。

 

小兒服用中藥並不是苦事

很多人認為;小兒服用中藥常因中藥味苦而難於接受,其實這是杞人憂天,人類味覺是可以習慣的,臨床案例也証實了,絕大多數小孩均能餵服數次後就會自覺服用,必要時亦可於早期加糖矯正味道,使其自覺內服。為防止嘔吐減少藥物療效,也可以分次餵服直至習慣為止。

 

防小兒再受傳染的貼士

值得大家注意的是;大量臨床個案的實踐証明,慢性嗜肝性病毒病患兒必需系統治療才能臨床治愈。但愈後必需教育患兒遵守衛生習慣,強調講究個人衛生才能防止复發。部份個案患兒反覆肝大复發,實應考慮家庭中有否密切接觸的親人帶菌或環境有病毒污染或飲食衛生疏忽而控制不嚴,才能做成患兒反覆接受傳染引起复發。如能查出可能的傳染源頭和或能改變一些不良的衛生習慣或可使患兒能避免接觸病毒,就能防止再受傳染。

 

注意事項有:

  1. 勿使嬰幼兒與家人有體液交流,如咀嚼餵食、濕吻、讓嬰幼兒或兒童接觸成人經血、大小便排泄物。
  2. 家中成員如有肝炎帶菌,該成員更應講究衛生防止傳播。
  3. 聘請褓姆必需注意其健康狀態,有肝炎或肝大者務必予以治療。
  4. 嬰幼兒、兒童如營養發育欠佳、骨發育畸形(佝僂病)、繼發性肥胖、或患有頑固性濕疹、痤瘡、口瘡、反复鼻敏感、鼻出血、頻繁感冒、氣管炎或哮喘,常濕熱腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、胃病、便血、失眠、均應延醫診治,如家人有肝病史更應注意有否慢性肝病。
  5. 嚴格養成飲食衛生習慣,教育他們“不熟不食”、“污染不食”、“變質食物不食”。