08 驗血陰性不能說是沒有肝病
案例八；陳某 (電腦765)，女，30歲。初診日期1999年4月。
其夫素有乙型肝炎帶菌，曾治無效。最近自己亦曾驗血查肝，但未發現抗原、抗體而施行乙肝防疫針注射。
初診主訴已婚九年，育子一歲余，既往有反复皮膚搔痒，月經時多瘀血塊，尿黃、頭痛、大便濕熱、裡急後重等現象。
現反复感冒、喉痛、多涕、多夢、睡欠佳已二十余天而就診。體查舌胖齒印，肋脅畸形、肝區叩擊痛、肝大四公分半。
服中藥三劑，肝已正常，服藥期中有腹痛、腹瀉，大便稀爛，日三次，仍嗜睡、多夢。再服中藥三劑，有喉乾涸、多夢，但尿黃減、皮膚搔痒減。再服中藥五劑，臨床症狀消失，自覺無不適。
持續系統中藥治療；間有偏頭痛、耳鳴、輕度昡暈，皮膚搔痒，來經量減、瘀血少，夜尿少，共服中藥六周臨床治愈仃藥觀察。
醫者按；從這案例，往往會引發對肝病持有不同見解的人，會發生爭議，以舊標准來看，患者其夫驗血結果為[小三陽]，因有乙肝帶菌已能確診乙肝，患者驗血結果雖為陰性并已注乙肝預防針，是常規的處理無可厚誹。但患者實際在臨床上，仍有典型慢性病毒性肝炎症狀和體格檢查有肋脅畸形、肝臟腫大、肝區叩擊痛。其症狀雖較為輕微，但按中醫症狀分型，仍可分類歸納為肝郁肺燥、濕熱蒸騰和絡阻血瘀三型。
如因患者本人驗血結果完全正常，似不應給予慢肝診斷，當會延誤診治。反而應當因體格檢查有慢肝症狀、體征而應確診為活動性慢性肝炎，予以有效的系統中藥治療。
實踐証明，本例經系統中藥治療已能臨床治愈。結果其夫亦接受中藥系統治療得以臨床治愈。
香港肝炎中藥製劑研究中心
2001年11月