嗜肝性病毒病導致心血管病(高血壓、冠心、下腔靜脈高壓、痔瘡)
案例三；文某
(電腦2114)，女，68歲。
2000年4月初診，自訴反复外感發熱、現喉痛、嗆咳、多痰、腰痛、周身疼痛已十余天。過去有反复交替性便秘、腹瀉史。因長期背痛，腰痛，常需物理治療。曾施行蘭尾切除和二次痔瘡手術、亦已結扎卵管。過去有膽固醇高，高血壓，冠心病，甲狀腺機能低下、全身浮腫和下肢靜脈曲張史。現仍長期持續服用西藥治療、但效果不著。
體格檢查: 腹脹實、肋脅畸形，臍左偏，肝區叩擊痛，肝大三公分，下肢浮腫，下肢脛前指壓痕(++)，下肢皮膚可見多處集簇性毛細管擴張，有明顯靜脈曲張。 擬診慢肝合併肝性上呼吸道卡他、病毒性胃腸炎、肝性浮腫、肝性骨營養不良、門靜脈及下腔靜脈高壓、血管硬化、冠心、肝性內分泌失調(甲狀腺機能低下)、痔瘡。
服中藥三劑後肝已正常，腹脹已明顯減輕，但肝仍叩痛。自覺仍有失眠和咳嗽，間咳劇時有血絲痰。現因服中藥後，大便前腹痛已緩解，且在服第二劑中藥時大便泄瀉，一日共六次，量多、稀爛，惡臭。體查舌紅乾燥、舌苔薄白，下肢浮腫顯著消退，指壓痕(土)。續服中藥服中藥，諸症狀漸緩解。但服中藥十劑時，曾發熱、頭痛、咳嗽劇，痰微黃，繼續中藥治療，三天後熱退、咳減，痰少。大便日2~3次、黑色、稀爛、量多，有肛門灼熱感。查舌苔已疏鬆、質厚、色黃白，部分脫落。肝仍正常。共用中藥十九劑，因故已自行仃藥。
圖例三
下肢毛細血管擴張
醫者按；本案例病情覆雜，但以嗜肝性病毒病之病程解釋極易理解，患者雖為晚期慢肝已交替或同時出現肝郁肺燥、濕熱蒸騰、絡阻血瘀、肝炎上亢、肝腎二虛等各型嗜肝性病毒病之臨床症狀及體征，但由肋脅畸形體征的存在，足以顯示患者自幼患有本病。
長期肝病導致肝機能異常而引起血管硬化高血壓、冠心、門靜脈高壓、痔瘡合併反复出血等和下肢皮膚可見毛細管擴張、有明顯靜脈曲張、下肢浮腫等門脈高壓、下腔靜脈高壓體征，說明是長期慢肝做成心血管疾患的結果，均能以病毒性肝炎併發症予以解釋。
而最重要的是，患者接受了按照嗜肝性病毒病進行的中藥治療時，臨床症狀、體征明顯逐漸減輕，肝已消除腫大，下肢浮腫亦能消退，都說明了中藥治療的良好效果。只可惜是患者因故未能完成系統治療，未能繼續追蹤觀察。
香港肝炎中藥製劑研究中心
2001年11月