02 肝郁肺燥症狀(反复傷風、喉痛、便秘)
合併濕熱蒸騰症狀(口臭、口瘡、風疹)之患兒
案例二；許某
(電腦2136)，男，8歲。初診日期2000年5月。
母代訴患兒自幼反复風疹，皮膚搔痒，曾因風疹需急診治療。易傷風、喉痛、大汗、口臭，經常口瘡、長期便秘，近來需每周才能大便一次。自訴難入睡，有失眠、睡不安寧、易醒。
體查；面色蒼黃、虛浮、黑眼眶、眼袋著、舌正常。胸腹壁及下肢皮下血管顯露明顯。腹軟脹、有肝區叩擊痛，肝大三公分。
服中藥三劑肝已正常。續服中藥，口腔潰瘍反复出現，汗減、納好，睡眠亦好轉，但仍三四天大便一次。再服中藥至二周後，已能每日大便，睡好，易飢、胃納佳，精神好，出汗明顯減少，風疹及口腔潰瘍未見复發。共服中藥六周臨床治愈，仃中藥觀察。
醫者按；患兒反复傷風、喉痛、便秘，應為肝郁肺燥、大腸熾熱之症狀，口臭、口瘡、風疹等均為濕熱蒸騰症狀，其年齡雖小，已有心血虛、心火盛而導致明顯失眠及陽虛自汗。經中藥治療肝腫大迅速消失，臨床症狀消退。共系統六周中藥治療，臨床治愈，效果滿意。
其實小兒慢性肝炎極為普遍，但臨床上很多家長卻不以為意，僅於小孩有不適的症狀時，覓醫對症治療而忽視治本。本例患兒長期慢肝已發展至失眠、自汗等神經系統症狀、有靜脈顯露等回肝靜脈血高壓、早期側枝循環建立的後果。這些較為晚期的慢肝典型症狀和體征如未能及時緩解和終止，極易發展形成肝硬化或肝癌，後果堪虞。
其母亦有肝大待查同時服藥治療，已臨床治愈，但亦未能確診何型肝炎病毒，因此，提醒大家警惕，慢肝未必驗血或超聲波檢查才能確診。臨床上有典型症狀及肝區濁音區異常，便需及早中藥系統治療，方為上策。
香港肝炎中藥製劑研究中心
2001年11月