丙型肝炎病毒感染的案例  　

03「干擾素」治療無效的丙肝患者，「中藥系統治療」效果仍佳

案例三；黎某 (電腦號2060)，女，40歲。初診日期 2000年1月。

自訴二十年前因血崩，貧血而需入院輸血治療。十三年後自覺長期倦怠，曾驗血發現有丙肝帶菌陽性，是否輸血時被感染卻無確實証據。曾接受用「干擾素」治療，因治療期中反應明顯，有發熱、脫髮、肝功欠佳，治療無效而中斷治療。現倦怠、嚴重失眠，易反复傷風咳、氣促、大汗，月經不調，經量極多，故靠服止血西藥來控制使月經量較減，但色啡、量少、多瘀血塊。體查；膚色蒼黃，面容樵椊，貧血貌，唇蒼白、舌胖、舌表面乾澀、苔薄白。腹軟，肝大三公分，有肝區叩擊痛。

服中藥三劑肝已正常，患者仍氣短、氣促、咳嗽、微暈、睡差。適逄來月經，經量已減，無瘀血，色暗紅。續服中藥系統治療，期中反复感冒，發熱，曾自行仃中藥兩次，仃中藥後肝又腫大一公分半。但二次均重新服用中藥三劑，肝又能縮至正常。治療期中，曾陰道持續出血，量多，血塊多，續服中藥出血才止。最後一次肝大後系統中藥治療，持續服用中藥四周，貧血明顯改善，臨床治愈仃中藥觀察。仃藥後每次經前均用中藥調理。月經約23天一次，月經量減少，不用服食止血藥物。數月來經前取藥觀察肝區濁音界變化，均未見肝大。 

醫者按；本案例亦為丙肝帶菌患者，表現以絡阻血瘀型之月經不調、血崩形成氣血二虛的臨床症狀為主。雖經干擾素治療失敗轉用中藥，仍有一定療效，服中藥三劑肝已消腫。丙型慢肝使用中藥治療，仍能使肝腫大短期內恢复正常，與查出的甲、乙型肝炎病毒感染的案例并無明顯差異。

但由於患者信心不足，治療期中肝郁肺燥症狀嚴重時卻自行仃服中藥，致使早期仃藥反复又肝腫大兩次，需重新服用中藥才使肝濁音區恢復正常。這足以說明中藥治療切記「系統性」，必需每天服中藥清除體內抗原抗體复合物，使之在膀胱及大腸排出。藥物不繼則扰動之五臟六腑之濕熱重新積存於肝內，仍可導致肝臟細胞再水腫，顯示於臨床，又會使肝濁音區異常。幸患者以後接受了醫者勸告，堅持連續系統服用中藥四周，症狀才得以明顯消退、貧血改善得到臨床治愈。但現仍需每次月經前續服中藥調理月經，效果有待觀察。

香港肝炎中藥製劑研究中心

2002年1月