丙型肝炎病毒感染的案例  　

02   各型慢性活動性肝炎的臨床表現完全相同

中醫分型展示了慢肝病情發展的過程

案例二；趙某 (電腦號2589)，女，38歲。初診日期2001年7月。  

確診丙種肝炎已四年，自覺倦怠，易外感發熱，常喉痛、五心煩熱、便秘、大便約3~4天一次。曾反复有指、膝關節酸痛已數年，現左無名指、中指及左膝有酸痛感。月經多提早，約23天一次，量多。經前反應明顯，有胸脹、腹脹痛和腰痛。體查唇粘膜浮腫分界，舌正常，肝區叩痛，肝大1.5cm，下肢輕度浮腫。服中藥三劑後        肝已正常。續服中藥三劑，睡眠差，左膝痛止，左手中、無名指痛減，唇乾燥脫屑，肝仍正常。續服中藥，曾感微發熱、喉痛、倦怠，睡好，便結、二三天大便一次。經服中藥二周後來經，仍有經前胸脹滿、月經量多、色鮮紅，無瘀血，倦怠著。續服中藥有腹痛、便稀、上樓時左膝微痛。共服中藥三十二劑臨床治愈仃服中藥。

五個月後 ( 12月4日) 因昡暈、心悸三天又來复診。肝仍正常。服中藥六劑後來月經，經色鮮紅、量正常、無經痛、有倦怠，但訴系統中藥治療後經前症狀已消失。再服中藥七劑後自行仃藥。

醫者按；本案例証侯為女性的常見典型慢性肝炎症狀表現，除自覺慢肝一般的倦怠、煩熱、浮腫感外，有典型肝郁肺燥型的上呼吸道感染征、大腸熾熱引起長期便秘、唇乾脫屑(唇粘膜病毒病)和絡阻血瘀型的經前肝郁症狀及月經不調，且因肝腎二虛致腎水不足滋潤筋骨有肝性骨營養不良而多發性指、膝關節疼痛，功能障礙。但經接受有效的系統中藥治療，各型症狀均能明顯好轉以致消失，臨床治愈仃藥。經近半年觀察未見復發肝大。

本案例經驗血証賓為丙肝帶菌陽性確診為丙肝絕無疑問。由此可以看出，從中醫角度來看，不論病原的疫毒病邪種類是什麼，其共同結果均為肝患導致整體五臟六腑的病損改變了正常機能，才會引起不同的中醫慢肝分型的臨床症狀。

香港肝炎中藥製劑研究中心

2002年1月