乙型肝炎病毒感染的案例

18     "乙肝抗體陽性" 只代表曾受乙肝病毒感染，
并不能說明慢性肝炎已經痊癒　
　

肋脅畸形

案例十八；梁某 (電腦號1975)，女，37歲。二次產前驗血均發現有乙型肝炎抗體。初診日期1999年11月。
自訴幼年起常有腹脹實、便秘、大便三天一次，質硬，反复痔瘡發作，便血。長期以來有反复偏頭痛、胃痛、經痛、盆腔炎多白帶的病史。現胃痛已數月、頭脹痛、睡欠佳、多屁。兩天尚噁心、腹脹、腹瀉、大便稀爛日五次。體查膚色蒼黃，虛胖，舌胖齒印，肋脅畸形，肝區叩痛，肝大三公分，下肢浮腫。
服中藥三劑後肝已正常，噁心、腹瀉止，腸鳴、有屁、大便日一次，量少。睡可。共服中藥五周臨床治愈停中藥觀察。半年來每次月經前圢取中藥調理，月經經痛已不復發、月經血量減，間有經後倦怠，腰痛。

醫者按；本患者反复驗血有乙肝抗體、臨床上體查有肝區叩擊痛及肝大三公分。確診為慢性活動性乙型肝炎。既往史及現在症中可見患者有明顯濕熱蒸騰型症狀如肝性浮腫，胃腸濕熱(噁心、胃痛、腹脹、交替性腹瀉、便秘)及下焦濕熱(盆腔炎多白帶)。亦有絡阻血瘀型的典形証侯(反复痔瘡發作、便血、月經不調、長期經痛)。按中醫嗜肝性病毒病分型應為濕熱蒸騰及絡阻血瘀型。
查出乙肝抗體是否肝病痊愈？本案例又是一個答「不」的案例。長期以來患者反复的典型慢肝症狀和病程經過、肝腫大、肝叩擊痛和通過了有效的中藥系統治療而得以臨床治愈，已經說明她是活動性慢肝疾患。除非，現有的慢肝表現不是乙肝病毒引起而是合併其他嗜肝性病毒。硬說驗出乙肝抗體就是有了抵抗力而痊愈或認為可以放棄治療，這些觀點是靠不住的。還是聽從臨床醫者意見採取中藥積極治療，方為上策。

香港肝炎中藥製劑研究中心

2001年12月