型肝炎病毒感染的案例

14   驗血發現有乙肝抗體陽性,兼有臨床症狀及肝區濁音界異常,
宜及早進行中藥系統治療

 

案例十四; 董某(電腦號853),女,41歲。初診日期 1996年12月。
自訴數年前曾肝炎針注射,去年驗血有乙型肝炎抗體史。自感近月來有畏寒、喉乾、咳嗽、頭痛、倦怠、脅痛和失眠,素有月經痛。體查肝大三公分,服三劑中藥後,肝已縮至肋緣,仍鼻塞、尿黃、睡後倦怠、腹易飢,但喉乾減、頭痛、脅痛止。再服中藥三劑,肝已正常。共服中藥五劑時來月經,鮮紅,量多,無瘀血,無經痛。繼續治療期中,症狀逐漸消失,系統治療六周後臨床治愈停藥觀察。

 

 

醫者按;本例應具有慢肝的肝郁肺燥絡阻血瘀兩型的症狀。


按一般概念認為;患者驗出了有該型抗體,就具有該型肝炎的抵抗力。甚至認為有了抗體,該病已經痊愈。其實,這并不是正確的看法。本案例只是很多同樣具有肝炎抗體的慢肝患者中的一個,如已對乙肝病毒有抵抗力就是病情痊愈的話,患者便不應具有肝臟腫大、典型的慢性肝炎的症狀與病程,更不會通過系統中藥治療而能達臨床治愈。

假如上述理論正確,除非是本患者除乙型肝炎病毒外,尚罹患其它嗜肝性病毒感染。所以,我們以為驗血發現有乙肝抗體陽性,如有臨床症狀而又肝區濁音界異常,只能確定患者曾受乙肝病毒感染,有必要及早接受系統中藥治療以求早日中止病程發展,萬萬不能以為有了抵抗力就放棄治療。

本例曾接受乙肝防疫針注射,假如有效的話已產生了乙肝抗體陽性,則其現有的慢性肝炎症狀、體征,應考慮為其他的嗜肝性病毒所致。幸好是中藥治療的效果并不因引起病毒性肝炎的病毒品種而異,不同種類的嗜肝性病毒所引起的慢性病毒性肝炎,均有良好效果,故確定引起肝炎的病毒品種,只具僅供參考的作用而已。因此,臨床症狀、病程觀察、治療反應和體征,往往比驗血的結果更具參考意義和說服力。

 

香港肝炎中藥製劑研究中心

2001年12月