乙型肝炎病毒感染的案例

13  鼓腸導致肝區濁音界縮小不是肝硬化，
中藥能驅除腸腔濕熱、積氣恢復原有肝腫大的體積 (一)

腹部明顯膨隆

案例十三；蔡某（電腦號779），男，34歲。初診日期1997年5月。
自訴患慢性乙型肝炎已五年。近月來驗血謂有復發，肝功能不正常。常反覆口腔潰瘍、噯氣、腹脹、多屁、交替性腹瀉、便秘、尿黃、倦怠，近年來腹脹更為顯著。體查腹部明顯膨隆，肝濁音界下緣於肋上六公分處，明顯肝區縮少，有肝區叩擊痛。經內服中藥三劑後顯出真正肝界，實為肝大一公分半。再服中藥三劑，肝已正常。服中藥後自覺已無明顯臨床症狀，僅尿黃，大便暢順、量多。已系統中藥治療六周，臨床治愈仃中藥觀察。治療後自訴腹圍減一吋半。 

醫者按；本案例確診慢乙肝，其臨床症狀已算是比較單純，表現出是濕熱蒸騰型的胃腸濕熱為主，并無明顯器質性病變。”中年發褔” 并不是好事，本案例就是因嗜肝性病毒導致胃腸濕熱、消化障礙而引起鼓腸、腹部明顯膨隆。故初診時體查肝區濁音界不是腫大而是縮小。因患者尚較年輕，無嗜酒史、亦無明顯腹水征和脾臟腫大。故估計肝硬化可能性較少。實質上患者使用驅風祛濕熱中藥三劑，再體格檢查即發現肝腫大的實際程度。本案例經系統中藥治療肝腫大消失、臨床症狀消退、腹脹明顯改善達臨床治愈而仃中藥觀察。

香港肝炎中藥製劑研究中心

2001年12月