甲型肝炎病毒感染的案例

07 慢性肝炎復發率高、病原複雜，透過系統治療才能「臨床治愈」，
每次"嗜肝性病毒"感染均能引起臨床症狀及「肝腫大」的體征。

案例七；梁某 (電腦號117)，男，50歲。1998年9月初診。

主訴二月前泰國旅行後現發現眼黃、眩暈、倦怠、口淡、無食慾、口臭、尿黃已兩周。西醫檢查疑診為甲型肝炎，初查肝功時檢驗結果；酵素達210u，黃疸指數50u，故要求中藥治療。體查營養發育正常，膚色蒼黃、鞏膜微黃染、混濁，腹軟脹、肝叩痛，肝大四公分半。服中藥六劑後肝已正常。經中藥系統治療六周後已臨床治愈。曾於服中藥四周時复查肝功能；酵素已正常，黃疸指數22u。患病後五個月再复查肝功能，結果仍正常。

半年後又旅行泰國，回港後外感及胃腸不適就診，又發現肝大一公分半(第一次復發)，有明顯肝區叩擊痛。服四劑中藥後，肝已正常。但因工作忙碌服中藥三周自行停藥。

九天後覆診，肝又復發腫大一公分半(第二次复發)，追蹤病史無明顯感染誘因，估計未完成系統治療引起复發。就診時訴面部皮膚紅班，微搔痒，口乾、流涕、食後腹脹、睡欠佳。再服中藥一周肝已正常。系統治療六周。期中間仍有鼻敏感、喉痛、口瘡、倦怠、睡欠佳等症狀，但程度輕，肝未复發腫大。臨床治愈後仃藥觀察近半年，未見異常。

以後仍有肝大复發，因有典型疱疹皮膚病理表現，故放於疱疹性病毒性肝炎中作案例。

醫者按；本例為急甲肝、肝功異常患者，雖為急性感染使用中藥治療，效果亦甚為滿意。其初次感染及第一次复發均為泰國旅行後，初診雖為急性黃疸型，但服本方中藥後六天肝已正常，四周後肝功能恢復正常，能經六周中藥系統治療臨床治愈。

            半年後泰國旅行後的第一次肝复發腫大一公分半，無黃疸，伴外感症狀及胃腸不適。內服中藥四劑，肝正常後因只服中藥三周，仃藥九天而使肝复發腫大一公分半，率再服用中藥肝又正常、後經系統中藥治療又臨床治愈。這種未系統中藥治療中途仃藥而使肝复發腫大的患者，臨床觀察中并不少見。也是從實踐中使我們逐漸確定慢肝的中藥治療，中藥需連續服用和療程時間必需四至六周。採用這措施後從統計中看出縮肝時間明顯縮短，復發機會大減，現已成為規定。與教科書相比的慢活肝及早期肝硬化中藥治療期為六個月，已有長足的進步。

香港肝炎中藥製劑研究中心

2001年12月