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嗜肝性病毒病中醫分型之二「濕熱蒸騰型」
常見症狀之二:
肝源性潰瘍、胃病
(下)
前期提及「肝源性胃病」和「肝源性消化性潰瘍」的成因和概況是慢性肝病的一種肝外疾病的臨床表現。患者常有消化道症狀如食慾不振、厭食、噁心、嘔吐、上腹部飽脹、疼痛和消化不良、反酸、噯氣等胃病典型症狀,常與單純性消化性潰瘍病混淆。今期繼續介紹案例, 讓大家了解在臨床上遇到典型的消化性潰瘍病案例時,醫者應警惕慢性肝炎有否同時存在。
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案例四;朱某 (電腦編號353),女,10歲。1995年12月初診,母代訴:反覆上腹痛,便秘或腹瀉而多次就診中西醫,被診斷為胃痛而長期反覆服用胃藥。過去常患傷風咳嗽,多痰,納呆伴尿黃。體查;營養發育差,貧血消瘦,舌紅無苔,肝大肋下1.5公分,上腹劍突下有壓痛。服中藥15劑後肝已縮至正常,臨床症狀消失。系統治療8周後臨床治愈於96年3月停中藥觀察。
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案例五;楊某
( 電腦編號 391),男,42歲。前年發現有乙型肝炎抗體陽性。97年7月初診,自訴手掌膚色蒼黃。近十年來常胃脹痛,氣頂、噯酸、多痰、眼澀、視朦、曾有血便史。伴反覆皮膚出風疹,搔痒。已素食近20年。體查:
消瘦、舌苔薄黃,肝肋下1.5公分。擬診為慢性肝炎合併肝性潰瘍病及風疹。
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案例六;莊某
(電腦編號1468),女,23歲。初診日期99年7月。自訴十多年來反覆胃痛,腹痛,曾多次胃鏡檢查,但結果均正常。曾反覆眩暈、噯酸、嘔吐、甚至進食即吐、吐出為食物殘渣,亦常咳嗽,吐綠痰,睡時呼吸困難,氣短。月經期尚準,色啡,量少,多瘀血,有嚴重經痛。
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香港肝炎中藥製劑研究中心
主任醫師 黃國雄
2001年3月13日