大公報 <老中醫話肝炎> 專欄   

案例一；刁某(電腦編號023)，女，65歲。曾在1973年診斷為肺結核病，因咯血嚴重且發現性質不明陰影，在1985年施行左側部份肺葉切除手術，活檢未發現異常。術後至今十余年來仍反覆慢性劇烈咳嗽，間咳血絲痰和多量咯血。

1998年6月初診，自訴反复咳嗽、多痰、氣短、咯血。有交替性便秘、腹瀉，常口乾、口苦、口咽乾涸而夜飲。近三年來又左膝關節反覆紅腫痛，功能障礙。體格檢查：極度消瘦，舌苔厚白，肝濁音界達肋緣下4.5cm。左膝關節輕度腫脹，膝關節內側明顯壓痛。下肢浮腫，指壓痕（+）。

服中藥6劑後咳嗽減少，痰白、量少，但肝已正常。再次覆診後第二天咯血數口，色鮮紅，量不多。囑續服原來中藥。2天後，咯血已止，以後續服中藥至6周，完成中藥療程，停藥時咳止，無痰，膝關節正常，僅蹲下起身時，間覺膝關節有微痛。

追蹤至今，除因外感4次覆診外，未有咳嗽、咯血。但肝亦均未見復發腫大。膝關節炎症亦未見復發。 

案例二；王某 (電腦編號0487)，男，39歲。高級警務人員。1992年5月間曾因全家(夫婦及兩子)均有慢性肝炎，在本診所經中藥治療已臨床治愈。但因公幹調職巴黎，後反覆困倦、失眠、胃納差、腹脹滿、濕熱肚痛、裡急後重、長期大便日數次、食後即解。在當地醫院檢查謂有膽石，故在當地醫院於一年前激光手術下取出膽石。但手術後，上述臨床症狀并無改善，疑為肝病復發。故回港中藥治療。

98年1月21日體查；肝大肋緣。服中藥三劑，食後即解症狀已緩解，睡眠好，腹脹、腹痛減輕，多屁、大便正常，日一次。肝已正常。共服中藥24劑後停中藥觀察。
　

 
案例三；程某（電腦編號2037），女，79歲。2000年1月12日初診，主訴十多年來反覆腰痛、經常便秘，下肢無力、行動障礙。數年來有反覆陰道出血、近半年來陰道出血頻密、量多。曾在某大醫院檢查切除子宮頸息肉，並曾施行診斷性刮宮，亦未尋找到原因。由於出血量較多，西醫建議子宮切除術。但家人以患者年老體弱拒絕手術。長期服用止血藥及高纖利大便藥物，仍反覆出血。量多時多次入院留醫治療。體查蒼老，消瘦，舌色絳紅，舌胖而乾，肋脅明顯畸形不對稱，肝區有叩擊痛，肝肋下1.5cm。

服中藥2劑後，體查叩診，肝已正常。再服中藥5劑後精神好，大便日3次，仍有陰道出血。12劑後出血量減，色淡，共服中藥2周血全止。已系統治療完成7周臨床治愈。停藥觀察，至今未見出血。

案例四；黃某 (電腦編號144)，男，64歲。五金工模工人。1998年10月18日初診。自訴四年來全身四肢關節（除脊柱外）漸進性腫脹、痺痛，關節逐漸彊硬，功能受限，伸屈障礙以致手不能握拳，膝不能下蹲，手足無力，提重只約正常的1/2。且皮膚受涼後顏色變紫，肢體冰涼。發病後指、趾關節夜間疼痛劇，影響睡眠，內服止痛藥物亦不能止痛。伴氣短、失眠、易醒、尿色黃，極度疲乏，不能持續肢體活動。曾3次血液檢查未發現有肝病血液生化改變。已在某醫院x光檢查証實為類風濕性關節炎。

       體格檢查;患者高度消瘦，膚色黧黑，步履欠暢，舌邊紅，舌心有灰白色薄苔，齒齦根部未見鉛線。腹舟狀，肝濁音界下緣於肋下4.5cm，肝區叩擊痛，各指關節腫脹，微壓痛，手功能受限不能伸直，亦未能握拳握物，四肢冰冷，下肢浮腫（+）。疑診為慢性肝炎引致肝腎二虛，導致類風濕性關節炎。故按慢性肝炎中藥治療。

       服中藥3劑期間有腹瀉，大便日1~2次，睡眠好，指關節疼痛明顯減輕，屈曲幅度改善，但仍倦，自覺仍氣短。肝肋緣，仍叩痛。指端冰冷，可握兩指。再服中藥3劑，指尖疼痛已止，仍未能握緊拳，肝已縮至正常。下肢無浮腫。

       續服中藥至第2周，仍有氣短，但倦止，睡好，大便正常，尿黃減，指關節已明顯鬆解，手指伸屈功能明顯好轉，痺痛已止，但冰凍程度如舊，下蹲幅度明顯增加，下肢浮腫亦減輕。 第3周後已能逐漸握拳，執筆，提重物，自覺除四肢體位時間長時有麻痺感外，已無不適。續共服中藥六周，臨床治愈，停中藥觀察。