09 “減肥”的禁忌

        全球的 ”減肥熱” 正不斷的升級,各國投入減肥和治療肥胖而引起的各種疾病的資金也不斷增加。但效果如何?曾進行減肥的人最清楚。有科學家認為 “肥胖” 是疫症,我們完全同意,因為絕大多數的肥胖並不是營養過剩,根本不能憑限制飲食和加強運動量而達到減肥的目的。嗜肝性病毒感染導致繼發性肥胖和肝性浮腫,才是最多見和最常見的致胖原因。既然與病毒感染有關,說是 “疫症” ,當然正確。

        1964年發現HAA ( 乙肝表面抗原 ) 以來,三十多年對病毒性肝炎的認識雖然有了長足進步,但至今仍未能根治和控制病毒性肝炎在全球散播。在本港由於感染病毒性肝炎的人不少,尤其是兒童和青年、少女等更容易被忽略,但肝性浮腫或因肝病已導致繼發性肥胖的患者常與單純性肥胖混淆,在潮流興減肥的今天提出這議題來討論,防止因肝性浮腫而採取了減肥措施使病程加重,是個十分值得注意防止的問題。 所以我們建議大家應該注意有否下列情況 ;

(1)     曾確診患過急、慢性肝炎以後體重短期明顯增加而發生肥胖者。

(2)     驗血發現有肝功能不正常或有病毒性肝炎抗原、抗體反應陽性者。( 確定為肝炎疫苗注射而引起的抗體反應陽性者例外。)

(3)     直系親屬或密切接觸者曾有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌病史,或直系親屬或密切接觸者驗血有病毒性肝炎表面、核心抗原陽性者(即帶菌者)。

(4)     曾患重病、分娩、手術或急、慢性較大量失血 ( 包括月經過多、胃出血、痔瘡出血、外傷失血等等 ) 以後逐漸肥胖者。特別是曾接受輸血者。

(5)     因病 ( 如風濕、哮喘、痛風等 ) 而曾接受過類固醇類藥物較長時間治療,在治療後短時間內體重明顯增加而發生肥胖者。

(6)     嗜酒、吸毒 ( 特別是曾與其他人共同使用過注射器 ) 或因長期服用傷肝藥物 ( 如慢性便秘長期服用雙醋酚丁 ) 引致肝功能損害者。

(7)     同性戀者。

        凡有上述情況其中一種,均不應進行藥物減肥,即使節食和加強體能鍛練也應排除了肝性浮腫才可進行,以免愈減愈肥 ( 體重不減反增 ),反而影響健康。