12 肝病會復發嗎?

根據我們在香港接診的2000肝濁音界異常的病例臨床觀察的記錄進行統計;,嗜肝性病毒病是比較容易肯定會復發的,大概每三個病患者中就有一個會復發(約30%),而且復發次數不一,由一次至十三數次不等。,視乎患者對自己病情的了解、對病情的處理、服用中藥的態度及有沒有防止復發的心。

統計中復發次數詳細資料

         2000例肝濁音界異常患者中,其中復發一次者有146例,即146; 2000,為7.3%。二次為59;2000即2.95%。三次40:2000即2%。四次26;2000即1.3%。五次18;2000即0.9%。六次8;2000即0.4%。七次1;2000即0.05%。八次3;2000.即0.15%。九至十三次各有一人,合計306例。

        故患者其後有復發肝腫大情況,佔覆診人數1022例中29.94%。即近三成患者會復發。

造成慢性嗜肝性病毒病復發,往往與下列因素有關

  1. 療程時間未足夠; 使用中藥治療慢性嗜肝性病毒病的療效是很確實的。一般患者開始中藥治療僅需三數劑中藥,即可使異常的肝區濁音界恢復正常。但必需再持續每日服用一劑至四至六週,才能結束一系統療程。如,病者過早停藥,令體內五臟六腑的濕熱未能完全清除,病毒複製的情況會再度活躍,炎症復發,肝腫大再次出現,臨床症狀加重。那就會功虧一匱了。
  2. 臨床治癒後,患者重新被嗜肝性病毒感染;臨床治癒後,患者重新被感染而引起復發肝濁音界異常,其中包括以下主要途徑;

第一          與帶病毒患者有親密接觸,發生體液 (血液、精液、唾液) 交流,如配偶或家庭內其他成員同為慢性嗜肝性病毒病患者,但又未有同時治療,繼續交叉傳染病毒,導致病毒重新進入體內,引起復發的機會是最高的。

第二         進食有可能帶病毒而又未經澈底煮熟的貝殼類食物,或未經煮沸而未被殺滅病毒的食物和水,或可能已受污染並帶有嗜肝性病毒的食物和飲料。這是病毒進入人體的最常見途徑。最常見及最多人進食的食物有生蠔、魚生、火鍋、燒烤、自助餐食品。由於嗜肝性病毒種類繁多,重複感染的機會很大,近30%復發率中應認為有相當多是重複新感染而得病。

  1. 有毒物質進入體內傷害肝臟功能,特別是酒精類飲品、西藥中的消炎藥、止痛藥、安眠藥等。臨床上觀察;不少已臨床治癒的患者因酗酒或疾病治療所需而服用上述藥物後肝大復發。
  2. 慢性肝病患者在恢復期未能注意營養、注意休息、情緒力求穩定。中醫有謂“怒傷肝” 之說,說明七情六慾對肝均有影響。,臨床案例亦可見有些已臨床治癒的病患者,因親人有病入院、家人離世、辦理後事、離婚後憂傷、配偶、子女離家出走等等原因,做成了患者精神打擊,均可導致慢性嗜肝性病毒病患者肝病復發。
  3. 女性患者失血、產後、大手術後,亦容易造成病情復發。“失血” 是最常見於患慢性嗜肝性病毒病的年輕女性患者,她們往往由於慢性肝病導致凝血機制不正常,每因月經失調而引致較大量月經,排出較多量瘀血塊,導致失血。有個別案例,甚至每次月經後均重新查出肝臟腫大。患者需針對原因調理身體,控制月經量及臨床症狀,矯正貧血,肝腫大才能消失。至於妊娠分娩和做手術,亦是對患者身體較明顯的創傷,主要是因為增加肝臟功能的負擔,故產後及大手術後能常規檢查肝臟有否重覆腫大,是十分明智之舉。如已有復發肝腫大,應及時再用中藥治療,可令事半功倍。
  4. 患者必須注意“戒口” 和改變飲食習慣;這都是防止肝病復發的重要因素。飲食在治療嗜肝性病毒病中極為重要,所謂第一是營養,第二是休息,第三才是服用中藥。故每個患者都應該採取高蛋白、高醣、高維生素、低脂肪的飲食原則。“新鮮、有營養、均衡” 的飲食原則是康復過程中極為重要。有些人將自己肝性浮腫而誤以為肥胖,刻意進行減肥,實在是錯誤的做法。

        另外,在選擇食品的同時,亦應注意防止食物內有毒性物質損害肝臟,特別是腐敗了的肉類釋放的屍毒(蛋白質分解含氨基的毒素),或食物添加了的防腐劑、色素,或不合理貯存而自體分解或細菌孳生後釋出的有毒物質等。目前了解,對肝影響最明確的是花生類食品含有的黃麴毒素,已証實對肝產生傷害並可引致肝癌。