01 肝臟 – 你身體的化工廠

按現代醫學認識,肝臟是人體最大的腺體,成年人肝臟平均約重1.2至1.5千克,位於右上腹,差不多全被肋骨所遮蓋,正常的肝臟以肝濁音下界為標準,一般為肋緣上1.5公分 (即肋緣上一橫指)。

        肝臟屬消化系統,肝的功能很複雜,是人體的化工廠,負責製造、貯藏及分解各種物質。主要功能如下:

  參與物質代謝功能

分泌功能

解毒功能

   吞噬防禦功能

造血凝血功能

貯存功能

 1)   參與物質代謝功能

在人體小腸吸收的糖類,在肝臟合成為肝醣,存於肝臟。當血糖降低時,肝醣轉化為葡萄糖,保充血糖的水平。小腸吸收的胺基酸,在肝臟合成為蛋白質,供身體所需,有餘的會分解為尿素排出體外。此外,肝臟亦會參與脂肪、維他命及荷爾蒙的代謝,所以當肝臟受損時,血糖、血清白蛋白都會下降,亦產生荷爾蒙失調的現象。

2)    分泌功能

肝臟分泌的膽汁含有膽酸、膽固醇、膽紅素等,主要作用是幫助脂肪的消化吸收。膽紅素是紅血球壞死後分解出來的廢物,藉膽汁排泌出體外。當膽汁分泌功能失調時,膽紅素便會積聚於身體而產生黃疸症。

3)    解毒功能

將吸收人體內的和體內代謝過程中所產生的有毒物質及外來的毒素(例如酒精、藥物),加以分解為無毒、毒性較輕或容易被溶解的物質,再經由膽汁或尿液排出體外,保護身體,維持正常功能。假如毒素過量,肝臟便負荷不來,不能將毒素完工化解,肝臟本身亦會受到損害。有毒物質濃度過高或數量過多易產生急性肝功能衰竭。

4)    吞噬防御功能

肝臟內有大量的星狀細胞(庫貝爾氏細胞)可以吞噬細菌及捕捉異物,能將體內不需要的異物吸收到細胞內而加以處理,具有防御作用。但多種病毒感染均能導致肝臟細胞發生急性或慢性炎症,稱為病毒性肝炎,並直接因影響肝臟機能及引起多種肝外系統疾病。

5)    造血凝血功能

肝臟在胚胎時期能夠製造紅血球,出生後,肝臟儲有銅及鐵等礦物質,亦間接參與造血的功能。而許多重要的凝血因子均在肝臟合成,故肝功能若受到嚴重損害時,病者往往有凝血機制不正常而產生出血的現象,如皮下瘀斑(紫癜)、鼻出血、胃出血、痔瘡便血、月經量過多。慢性失血常導致患者貧血。

6)    貯存功能

肝臟儲存肝醣,貯存在肝細胞內,需要時,肝細胞又將其變成葡萄糖放至血中,保持血糖的平衡。另外,肝臟亦貯存維他命A、D和B12,銅、鐵等礦物鹽,供應身體所需。肝臟本身貯藏大量血液,當身體大量出血時,便能輸出相當份量的血液作補充,使短時間內血液循環得以維持。