疱疹與帶狀疱疹
中醫稱「帶狀疱疹」為蛇串瘡。是皮膚上出現簇集水疱、常沿身體一側成帶狀分布、痛如火燎的疱疹性病証。單純性疱疹常於口周、下陰等部位皮膚與粘膜緣處局限性出現。蛇串瘡的形成，主要為感受毒邪、濕熱內蘊，濕熱毒邪搏結，壅滯肌膚所致。肝病既影響於心，又影響於脾，如肝郁化火，火與心氣相連，風火相搧，故皮膚潮紅、痛如火燎。肝旺侮脾，脾濕內困，蘊而化熱化毒，濕毒流於肝膽經脈循行之部位，故見疱疹、水疱、糜爛、滲出等。從病機分析，臨床常分肝膽火盛、脾胃濕熱、肝郁氣滯、氣滯血瘀等四型。由此可見其分型與慢性肝炎分型的內在聯系。現代醫學，已確定疱疹的病源，是水痘一帶狀疱疹病毒所感染。且常伴發疱疹性慢性肝炎。
蛇串瘡之病名源於清《外科大成》，其實隋、明、清朝歷代醫者對本証記載詳盡，診治方法上各有千秋。尤以清朝《醫宗金鑑》提出了臨床上療效頗佳的辨証治療方法；“肝心二經風火、治宜龍膽瀉肝湯”。“脾肺二經濕熱、治宜除濕胃苓湯”。由於療效確實，此方法至今仍廣泛應用於臨床，因而亦可看出，中醫對有關病毒引起的皮膚損害的處理，往往就是治療慢性肝炎的舒肝解郁、清肝泄熱、活血化瘀、利膽健脾、清利濕熱、行氣止痛等治則，并取得確切的療效。
案例介紹
案例十四；孫某(電腦號2550)，男，29歲。2001年6月初診。自訴全身皮膚多丘疹、脫屑，搔痒已十多年，反复生暗瘡，常痔瘡發作伴出血，曾胃病驗出有幽門菌，已服西藥治療。現常口角疱疹，倦怠。疱疹發作時常有發熱和感冒征，嚴重時會有咳喘。平均每年均發作1~2次。雙小腿內側脛前疼痛，局限壓痛已多年。體格檢查；面多痤瘡疤，舌胖齒印，肝叩痛，肝大三公分。擬診慢性肝炎(未排除疱疹性)肝郁肺燥、濕熱蒸騰、絡阻血瘀三型。服中藥三劑後肝已正常。續服中藥，治療期中有多屁、腹痛、腹瀉，濕熱大便，曾痔瘡發作并脫出，伴便血。續服中藥二周痔血消失，痤瘡痊愈。共服中藥三周自行仃藥，未完成系統治療。
二月後疱疹復發，曾發熱、頭痛、喉痛及口周泛發疱疹而服西藥五天後复診。可見唇周皮膚集簇性疱疹、部分融合、結痂。肝復發腫大一公分半。服中藥七劑，肝已正常，大便濕熱、多屁，疱疹消失僅遺留皮膚潮紅、搔痒。為完成系統治療續服中藥三十四劑，後因赴加拿大而仃藥，已臨床治愈。
| 唇周皮膚集簇性疱疹、部分融合、結痂 (2001/9/21) |
案例十五: 陳某 (電腦號2363)，女，50歲。2001年2月初診。自訴六歲時有肝炎病史，曾因甲亢而手術治療。有月經不調，經量甚多，瘀多。常煩渴、多飲、食慾亢進、夜尿、失眠、倦怠。近四天來右手上臂、前臂有帶狀泡疹(沿橈神經徑線)，皮損局部有灼痛感。體查膚色蒼黃、消瘦，肝大一公分半，下肢浮腫(++)，靜脈顯露，有毛細管擴張。擬診慢肝、甲亢、月經不調、貧血、下腔靜脈高壓、帶狀疱疹。
服中藥三劑後肝已正常，自覺氣短、口咽乾涸減，大便暢順，左側胸、腋內有疼痛感。泡疹範圍較闊，但泡疹開始消散，色焦，結痂，全身浮腫較著，下肢浮腫指壓痕(++)。再服中藥三劑，胸、腋內痛減，氣促消失，疱疹痂皮部分脫落，皮損局部有痛感。續服中藥至二周疱疹已愈遺下色素，下肢浮腫明顯減輕。系統中藥治療四周仃藥觀察。
香港肝炎中藥製劑研究中心
主任醫師 黃國雄
2001年11月27日