「病毒性胃腸炎」是指病毒侵犯胃、腸粘膜所引起的急、慢性胃、腸道傅染性疾病。
目前大部分醫者均有共識 :「肝臟疾病可累及胃腸道任何部位」。中醫謂之「腸胃濕熱」，如 《素問》中說；“濕勝則濡泄”是指感受濕邪是胃腸濕熱的主因，也實為嗜肝性病毒病患者常有之病毒性胃腸炎之徵象。前期已分別介紹了口瘡、病毒性唇粘膜病、肝源性胃病及門脈高壓性胃病，延續而下就是小腸與大腸了。
其實，所有引致病毒性肝炎而合併有胃腸炎症狀的嗜肝性病毒，均應包括入「病毒性胃腸炎」的致病源，因為「病毒性胃腸炎」致病源的範圍應很廣泛。但過去有人認為，「病毒性腸炎」只多見於2歲以下嬰幼兒，他 (她) 們起病常急驟、有腹痛、腹瀉和伴有上呼吸道感染，甚至畏寒、發熱的症狀。最常見的致病病毒有很多；如諾澳克樣病毒、輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒….等等。其實，上述的病毒均應包括入「病毒性胃腸炎」的致病源，除能引起幼兒的急性「病毒性腸炎」外，更應多考慮到「病毒性胃腸炎」的症狀，更是慢性肝炎的主要臨床表現。
在我們香港2000例肝區濁音界異常患者的資料統計顯示，在臨床症狀中有「病毒性胃腸炎」表現竟為1031:2000，即高達百分之五十二。而其中不少案例是以主要症狀而求診就醫。
案例介紹
案例一；張某 (電腦編號1525)，男，33歲。初診日期1993年5月尾，自訴近年反覆胃腸不適、口臭明顯、食後有便意、多屁、腹脹、大便日數次、濕熱便，有口咽乾涸、煩渴、尿間黃，常反覆外感聲嘶、咳嗽、多痰、周身骨痛，體查；肝大肋緣，叩痛，服中藥18劑後肝正常，再服中藥2周自行停藥，但未及1月又反覆感冒和腹痛、腹瀉而覆診，肝未腫大，再系統服中藥4周，系統治療後，臨床治愈而停中藥觀察。
案例二；蘆某 (電腦編號494)，男，30歲。1994年7月中旬初診，主訴自覺疲倦無力，反覆腹部不適，常飯後腹痛已4~5年，最近疼痛加劇，腹瀉日三四次，大便色黑、量多而稀爛。體查；患者消瘦，舌肥厚，薄黃苔，肝肋下1.5公分。共服中藥12劑後腹痛漸緩解，肝濁音界恢復正常，肝下界位於肋緣上1.5公分。再服中藥20劑，大便性狀正常，臨床治愈，暫停中藥觀察。三月後覆查，肝大小仍正常，胃腸症狀已無復發。
案例三；葉某 (電腦1580)，女，11歲。1999年8月初診。母代訴患兒身體素質極差，易飲食不調而腹痛，腹脹，腹瀉，精神差，間有便秘。近數天來噁心，嘔吐，眩暈，納呆，腹脹，無食慾，進食即嘔，大便日2~3次，稀薄，水樣。曾進食西藥未效。體查營養差、發育欠佳、膚色蒼黃、消瘦。舌胖無苔，有肝區叩擊痛，肝肋下1.5公分。服中藥2劑覆診，自訴服中藥後噁心、嘔吐止，有明顯飢餓感，食慾恢復。大便日1~2次，仍稀爛。肝區仍叩痛，肝已正常。系統治療共4周停藥觀察。
香港肝炎中藥製劑研究中心
主任醫師 黃國雄
2001年4月3日