上周介紹了肝源性外感(上呼吸道炎)及舉了一病例，今周繼續為大家介紹不同年齡的典型案例。反覆罹患感冒徵象往往是嗜肝性病毒病患者的最常見臨床表現，屬慢性肝炎中醫分型中「肝鬱肺燥型」的極為多見症狀。
| 案例二
潘某(電腦編號686)，男，53歲，英國人。 初診於1995年10月。因在本港某大醫院施行疝氣手術後外感咳嗽，有多痰、喉痛、胸痛、失眠、腹脹、腹瀉，水樣大便已月余，經藥物治療未效而求診。體查；身材魁梧，面色紅潤，舌胖厚、有牙齒印，雙前臂及掌背多老人斑，腹軟而膨脹，肝大肋緣。擬診慢性肝炎「肝鬱肺燥」，故予以中藥數劑、服後肝界正常、咳已止。建議續服中藥調理肝病， 但患者過去並無肝病史，未肯苟同慢性肝炎診斷，自行往相熟西醫處要求檢查肝功能，結果發現轉氨霉增高（G,G,P,T 170u）而取中藥21劑回印度煎服。 年餘後咳又復發，多於早上乾咳，伴下肢浮腫。故97年2月回港檢查：發現肝又腫大於肋緣，服中藥兩劑後咳即減，帶中藥21劑回印度內服。服藥完畢休息一月再回港檢查，肝已無腫大，肝區濁音界下緣位於肋上1.5公分，咳已止，但自訴間中仍有睡眠欠佳。
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案例三
方某(電腦編號2092)，女，22歲。
其父前年曾患甲型黃疸肝炎、母有肝大、子宮肌瘤病史，均曾在本所診治。 2000年3月初診。自訴過去常氣管敏感，反覆喉痛、聲嘶、頑固咳嗽，面部多痤瘡和月經不調、經痛史。現倦怠、嗜睡、喉痒、喉痛、聱嘶、無痰、嗆咳已兩周余，經藥物治療數次均未見效。
體查面色蒼黃、唇色淡白貧血貌，舌苔薄白、舌尖紅、雙側肋脅畸形、肝肋下1.5公分，肝區叩擊痛。
服中藥3劑，服藥時大便量多，日2~3次，色啡，稀爛。服藥後聲嘶止，咳緩解，睡眠好，舌色仍紅絳，肝已肋上1.5公分，肝區叩痛。中藥系統治療期中咳嗽緩解、消失，痤瘡痊愈。治療中月經延期，經前症狀明顯、自訴胸脹、雙下腹陣發性抽痛、煩燥。但來經時已無月經痛，量減，色鮮紅，無瘀血。共服中藥四周，症狀全消，臨床治愈而停藥，已囑月經前再取藥調理。
| 案例四
李某(電腦026)，男，27歲。1993年11月初診。 主訴為自幼反覆傷風，聲嘶，喉痛，腹脹滿、腹痛、腹瀉，口腔潰爛、牙齦腫痛，右側脅痛。曾接受醫生建議已割除扁桃腺，但上述症狀仍持續存在。近周又發高熱、喉痛并內服消炎藥。就診時已退熱，仍反覆口瘡、喉痛、頭痛、腹脹、腹瀉。 體查體格魁梧，虛胖，腹脹實，鼓腸，肝區有叩擊痛，肝下緣於肋緣上3公分，屬肝區濁音界縮小。 服中藥5劑後覆診，仍頭痛、腹脹、腹瀉，叩診發現肝下緣於肋下1.5公分。 續服中藥24劑，肝界正常位於肋緣上1.5公分。用藥七周後已臨床治愈，囑停藥繼續觀察。 數年來仍間复診，偶有口腔潰瘍或胃腸不適而取中藥內服調理，多次體查，肝均正常，未見復發。
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案例五
郭某(電腦編號284)，男，34歲。初診日期96年2月。 驗血發現為乙型肝炎帶菌者已兩年餘，常有鼻塞、噴嚏、喉乾涸、喉痛、口腔潰瘍、易疲倦。體查有肝區叩擊痛，肝大肋下1.5公分。 服中藥8劑後，肝性上呼吸道炎症狀消失，肝下界已縮至肋緣。再服中藥7劑，肝已正常位於肋緣上1.5公分。經系統治療四周後停服中藥。至今未見復發。
香港肝炎中藥製劑研究中心
主任醫師 黃國雄
2000年12月12日