從中醫觀點看嗜肝性病毒病
從中醫觀點認為，病機是病因作用於人體，與人體正氣相互鬥爭的總和。它貫穿了疾病的整個過程，呈縱向發展決定疾病演變的規律。而臨床上所見的症狀，往往是經常變化，它只是當時疾病中某一階段的反映，也是病機縱過程中當時的橫斷面。症狀的變化是受病機制約的，因此只有在了解病機的基礎上去認識証侯，才能認識該病的全貌和整體，治療中也才能做到有整體性和預見性。
根據臨床實踐的體會，嗜肝性病毒等疫毒病邪困於體內，如無適當中藥幫助疏泄及引導而出，就會逐漸“由外至裡，由淺入深” 發展。以慢性肝炎的病理、病機和病情發展去証明 “數千年來中醫傳統對疾病的整體觀念認識的正確性” 是最好的例子。利用中醫對疾病整體觀念和辨症論治的方法，解釋慢性肝炎病程如何發展、解釋慢性肝炎不同階段的不同症狀、和因肝炎病毒對不同臟腑損害而做成同時并存的多臟腑損害的特征，是十分恰當的。
中醫觀點認為因時疫之邪進入機體，濕熱蘊結，疫毒內伏，初則郁於中焦脾胃，蒸於肝膽，肝氣不能條達，做成肝氣郁結，脾胃運化機能失常。繼者郁而化熱，肝火上炎并引起肺燥，心火壅盛，導致情態不暢、氣虛、血瘀。再者向下流注於膀胱，做成下焦濕熱，濕濁內生而成淋、帶和大、小便不利。因而宮胞燥鬱，血滯血瘀，血液妄行形成崩漏、月經不調甚至宮冷不孕。這些人生過程中分階段出現不同的疾患。往往隨著患者年齡增長，時間的轉移，纏綿難袪的濕熱毒邪做成。所以，患者詳細的既往病史和體征，經常能反映嗜肝性病毒在該患者身體裡造成的損害痕跡。
上述論點，闡明了中國醫學對疾病的整體觀念，指導臨床正確的理解疾病的本質。從慢性病毒性肝炎的中醫分型來看，它包括肝郁肺燥型，濕熱蒸騰型，氣虛血弱型，絡阻血瘀型，肝陽上亢型 (包括由肝陽上亢所產生的肝腎陰虛、陰虛陽亢、和陰陽二虛三種結果) 和肝腎二虛六型，這六型正代表了嗜肝性病毒感染人體後，機體 “由淺入深，由表至裡” 的整個具體過程的臨床反應。但這種所謂分型僅是人為的為了論述方便而擬定，實際上病人不同階段和時間，均可以有不同症侯或同時擁有兩型以上的症狀。不同分型之間，其實是并無界限，而且在治療過程中治本的法則是絕對相同。
下列圖表是根據我們在香港地區接診的2000例肝界異常患者的既往病史和現在症資料，按中醫慢肝分型而作統計。圖中顯示有近70% 的嗜肝性病毒病患者以「濕熱蒸騰型」的症狀表現於臨床，近50% 患者有「肝郁肺燥型」的臨床症狀。
主任醫師 黃國雄
2000年10月3日